Médicaments d'un parent âgé : y veiller à distance sans le vexer

Maman a ses médicaments à heures fixes. Je suis à cent kilomètres et j'y pense quand même : elle l'a pris ou pas ? Si j'appelle, elle se vexe parce que je la surveille. Si je n'appelle pas, ça me trotte dans la tête toute la journée.

La réponse courte tient en quatre choses :

1. Une seule liste des médicaments et des heures, d'après le médecin, sur papier.
2. Un seul endroit et un seul pilulier, rempli pour la semaine.
3. Un rappel pour la personne elle-même, sur son téléphone, à la place de ton appel.
4. Une case « pris » que tu vois sans poser de question.

1. Une seule liste, d'après le médecin

En général, les prescriptions vivent à trois endroits : sur l'ordonnance, sur les boîtes et dans la mémoire. Réunis-les dans un seul tableau et demande au médecin de le vérifier pendant la consultation.

Les questions à poser au médecin, en notant les réponses directement dans la liste :

• Que faire si une prise est oubliée ?
• Jusqu'à quelle date prendre chaque médicament ?
• Peut-on préparer ces comprimés à l'avance dans un pilulier ?
• Si plusieurs médecins ont prescrit des choses différentes, tout est-il compatible ?

Un exemplaire bien en vue chez ton parent, une photo chez toi. Après chaque rendez-vous médical, on réécrit la liste et on jette l'ancienne. Deux listes, c'est pire qu'aucune.

2. Un seul endroit et un seul pilulier

La confusion commence quand il y a des boîtes dans la cuisine, dans la chambre, et « il y en avait encore une quelque part ».

• Un pilulier hebdomadaire avec des cases par moment de la journée. On le remplit une fois par semaine, toujours le même jour. Avant cela, vérifie auprès du médecin ou du pharmacien que ces médicaments peuvent être sortis de leur emballage à l'avance.
• Qui le remplit : décidez-le ensemble. L'idéal, c'est ton parent lui-même. Si c'est difficile, toi lors de ta visite, un voisin ou l'aide à domicile.
• L'endroit est lié à une habitude : près de la bouilloire, sur la table de la cuisine, à côté du lit, là où la personne se trouve de toute façon à l'heure voulue. Pas dans un placard.
• Les autres boîtes, dans une seule caisse. À part des vieux médicaments gardés « au cas où » : c'est avec eux qu'on se trompe le plus facilement.
• La réserve. La liste a une colonne « quand la boîte se termine » : mieux vaut racheter une semaine avant cette date. Et décidez tout de suite qui achète.

3. Un rappel pour la personne elle-même

Le coup de fil « tu l'as pris ? » n'est pas gênant parce que tu t'inquiètes. Il est gênant parce qu'il fait d'un adulte quelqu'un qu'on surveille. Un rappel sur son propre téléphone, c'est comme un réveil : il est à lui, pas à toi.

Ce qui convient dépend de l'équipement :

• Il a un smartphone : le rappel y arrive à l'heure voulue, avec le nom du médicament.
• Un téléphone à touches : des alarmes quotidiennes pour chaque heure de prise.
• Il n'utilise pas de téléphone : le pilulier à côté de ce qui se passe de toute façon chaque jour (le petit-déjeuner, le journal télévisé) et une feuille pour la semaine où l'on coche.

Mieux vaut rattacher l'heure à un moment de la journée qu'aux chiffres de l'horloge : « après le petit-déjeuner » se retient mieux que « à 8h30 ». Mais seulement dans les limites que le médecin a autorisées.

L’Organisation mondiale de la santé estime que dans les pays développés, seule la moitié environ des personnes atteintes de maladies chroniques prend ses médicaments comme prescrit.

4. Voir que c'est pris, sans appeler

Tu n'as pas besoin de parler des comprimés, tu as besoin de savoir que tout va bien. Ce sont deux choses différentes, et la seconde s'obtient sans coup de fil.

• Une case cochée dans le téléphone. La personne appuie sur « Fait » dans le rappel, et tu le vois chez toi.
• Une feuille avec des coches, s'il n'y a pas de téléphone. Celui qui passe la voit : un voisin, l'aide à domicile, toi lors de ta visite.
• La règle « passé telle heure ». Mettez-vous d'accord à l'avance : « S'il n'y a rien de coché à dix heures, j'appelle. Pas pour vérifier, pour savoir si tout va bien. » L'appel n'est alors plus de la méfiance, c'est votre accord.

Et garde les appels ordinaires pour discuter. Quand « tu l'as pris ? » disparaît de la première minute, la conversation devient plus légère pour les deux.

Comment en parler sans vexer

Dans l'attention portée à ses médicaments, une personne âgée entend autre chose : « tu n'y arrives plus ». L'important n'est donc pas ce que tu proposes, mais la manière.

Ce qui aide :

• Demande pour toi. « Ça me rassure » est vrai, et il est difficile de s'en vexer.
• C'est ton parent qui décide. L'heure dans les limites de la prescription, l'endroit, le type de rappel : c'est son choix. Tu proposes, tu n'imposes pas.
• Pas devant les autres. Ne parle pas des médicaments devant les petits-enfants ou les invités.
• La case est cochée : ne redemande pas. Sinon elle n'a rien remplacé.
• Un oubli, c'est l'occasion de corriger l'organisation, pas de faire la leçon : une heure peu pratique, le mauvais endroit, une sonnerie trop discrète. Quant à la prise oubliée elle-même, la réponse est dans la liste, d'après le médecin.

Si vous êtes plusieurs enfants adultes, décidez à qui cette tâche revient en entier : la liste, la pharmacie, les rappels. Quand « tout le monde surveille un peu », personne ne surveille. Pour confier une tâche et non une consigne, vois l'article sur la charge mentale.

Comment ça marche dans Nidalumi

Dans Nidalumi, un médicament se crée avec son heure de prise, celle que le médecin a prescrite. Le rappel arrive au parent lui-même : sur Telegram ou par notification sur le téléphone. Il coche « Fait », et tu n'as rien à demander : dans la rubrique « Médicaments », on voit combien de prises sont cochées aujourd'hui et combien de comprimés il reste, donc aussi quand passer à la pharmacie.

Pour en savoir plus, vois la page rappels de médicaments.

Questions et réponses

Que faire si mon parent n'a pas de smartphone ?

Ça marche aussi sans : un pilulier hebdomadaire bien en vue, des alarmes quotidiennes sur un téléphone à touches et une feuille avec des coches. Dans ce cas, c'est la personne qui passe le voir qui constate la coche : décidez à l'avance qui ce sera.

Mon parent dit « je me souviens de tout » et refuse. Comment faire ?

Ne pas contester qu'il s'en souvient. Demander pour toi : « Je suis plus tranquille quand je vois la case cochée, fais-le pour moi. » Et lui laisser toutes les décisions : l'heure, l'endroit, la manière.

Une prise a été oubliée : que faire ?

Seul le médecin en décide. Le mieux est de poser la question à l'avance, en consultation, et de noter la réponse dans la liste, à côté du médicament, pour ne pas avoir à deviner le moment venu.

Peut-on suivre les médicaments d'un parent qui ne veut appuyer sur rien ?

Tu peux créer des rappels pour toi, afin de remplir le pilulier et de racheter à temps. Mais il n'y aura alors pas de case « pris », et ta tranquillité ne sera gagnée qu'à moitié.

Faut-il Telegram pour les rappels ?

Non. Le rappel peut arriver par notification sur le téléphone, via l'application qui s'installe depuis le site.

Ce guide aide à organiser les rappels ; il ne remplace pas l’avis d’un médecin ou d’un pharmacien.

Sources

1. World Health Organization. Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action, 2003